成大化工系所畢業生資料調查表

截止日期:2099-12-31

國立成功大學化學工程學系畢業生資料調查表 Information Survey Form for Graduates of the Department of Chemical Engineering, NCKU

* 1 . 請閱讀以下個資法說明：
以下依據《個人資料保護法》(暨施行細則)，向您告知本資料表蒐集、處理及利用個人資料之事項：本資料表依據個資法蒐集、處理及利用您的個人資料包含識別個人姓名、電子郵件地址等。上述個人資料之蒐集、處理及利用，將僅限國立成功大學化學工程學系、系友會及財團法人成大化工文教基金會(以下簡稱本系)相關業務需要使用，並遵守個資法之規定妥善保護您的個人資訊。依據個資法第 3 條規定，您可向本系行使之個資權利包括：查詢、閱覽、複製、補充、更正、處理、利用及刪除。如您欲行使上開個資權利，可洽詢本系(電洽 06-2757575-62611)，我們將儘速處理您的請求。您得自由選擇是否提供相關個人資料，惟若資料不完整，本系將無法進行本資料表之後續作業，致無法提供您相關服務。謝謝。

是，我已了解，進行下一步。

* 2 . 學號 student ID No.

* 3 . 身分證字號/護照號碼/居留證號碼 National ID No./ Passport No.

* 4 . 出生年月日 Date of Birth

* 5 . 畢業班級 Graduating Class

*填寫舉例說明：
應屆畢業生畢業班級：例如四甲/四乙/四丙。
預研生畢業班級：例如三甲/三乙/三丙。
延畢生畢業班級：修習年份+班級，例如五甲/六乙/七丙
碩生畢業班級：碩+年級，例如碩二
博班畢業班級：博+年級，例如博三/博四/博五

* 6 . 辦理離校日期 Graduationg Date

* 7 . 姓名 Full Name (in Chinese)

* 8 . 英文姓名 (請填寫護照英文名字) Full Name (In English)

Ex:
王小明 Wang,Xiao-Ming
[Last Name (Family Name), First Name (Given Name)]

* 9 . 導師/指導教授 Tutor/Adviser

* 10 . 電子信箱1 E-MAIL 1

* 11 . 電子信箱2 E-MAIL 2

(若與E-MAIL1相同可填寫"同上")
(If it is the same as E-MAIL1, you can fill in "same as above")

* 12 . 手機1 Mobile Phone 1

* 13 . 手機2 Mobile Phone 2

(若與手機1相同可填寫"同上")
(If it is the same as Phone 1, you can fill in "same as above")

* 14 . 通訊地址 (含郵遞區號) Mailing Address (with Postal code)

* 15 . 戶籍地址 (含郵遞區號) Permanent address (with Postal code)

(若與通信地址相同可填寫"同上")
(If it is the same as Permanent addres, you can fill in "same as above")

* 16 . 未來希望系上郵寄資料的地址
The Optional address for getting Information from ChE department

通訊地址 Mailing Address

戶籍地址 Permanent address

* 17 . 目前規劃 Current Plan

1. 就業 Employment

2. 深造 Advanced studies

3. 服兵役 Military service

4. 其他 Others

* 18 . 承上題，請就以下問題，擇一填寫目前的規劃：
Continuing from the above question, please choose one of the following questions of current plan to fill in:

1. 就業服務單位 (請填寫公司名稱+部門) Company
1. Employment (please fill in company name + department)

2. 深造就讀學校 (請填寫學校名稱+系所)
2. Further study school (please fill in school name + department)

3. 服兵役 (請填寫服兵役)
3. Military service (please fill in Military service)

4. 其他 (如尚未規劃或等待求職/考試結果中...等)
4. Others (such as not planning yet or waiting for job/examination results... etc.)

感謝您的填寫！

完成