畢業生資料調查表

國立成功大學化學工程學系畢業生資料調查表
Information Survey Form for Graduates of the Department of Chemical Engineering, NCKU

請閱讀「個資法」說明:

是，我已了解，進行下一步。

以下依據《個人資料保護法》(暨施行細則)，向您告知本資料表蒐集、處理及利用個人資料之事項：本資料表依據個資法蒐集、處理及利用您的個人資料包含識別個人姓名、電子郵件地址等。上述個人資料之蒐集、處理及利用，將僅限國立成功大學化學工程學系、系友會及財團法人成大化工文教基金會(以下簡稱本系)相關業務需要使用，並遵守個資法之規定妥善保護您的個人資訊。依據個資法第 3 條規定，您可向本系行使之個資權利包括：查詢、閱覽、複製、補充、更正、處理、利用及刪除。如您欲行使上開個資權利，可洽詢本系(電洽 06-2757575-62611)，我們將儘速處理您的請求。您得自由選擇是否提供相關個人資料，惟若資料不完整，本系將無法進行本資料表之後續作業，致無法提供您相關服務。

學號 student ID No.:

身分證字號/護照號碼/居留證號碼 National ID No./ Passport No.:

出生年月日 Date of Birth:

畢業班級 Graduating Class:

*填寫舉例說明：

應屆畢業生畢業班級：例如四甲/四乙/四丙。

預研生畢業班級：例如三甲/三乙/三丙。

延畢生畢業班級：修習年份+班級，例如五甲/六乙/七丙。

碩生畢業班級：碩+年級，例如碩二。

博班畢業班級：博+年級，例如博三/博四/博五。

辦理離校日期 Graduationg Date:

姓名 Full Name (in Chinese):

英文姓名 (請填寫護照英文名字) Full Name (In English):

Ex: 王小明 Wang,Xiao-Ming [Last Name (Family Name), First Name (Given Name)]

導師/指導教授 Tutor/Adviser:

電子信箱1 E-MAIL 1:

電子信箱2 E-MAIL 2:

(若與E-MAIL1相同可填寫"同上")

(If it is the same as E-MAIL1, you can fill in "same as above")

手機1 Mobile Phone 1:

手機2 Mobile Phone 2:

(若與手機1相同可填寫"同上")

(If it is the same as Phone 1, you can fill in "same as above")

通訊地址 (含郵遞區號) Mailing Address (with Postal code):

戶籍地址 (含郵遞區號) Permanent address (with Postal code):

(若與通信地址相同可填寫"同上")

(If it is the same as Permanent addres, you can fill in "same as above")

未來希望系上郵寄資料的地址 The Optional address for getting Information from ChE department:

通訊地址 Mailing Address
戶籍地址 Permanent address

目前規劃 Current Plan:

1. 就業 Employment
2. 深造 Advanced studies
3. 服兵役 Military service
4. 其他 Others

承上題，請就以下問題，擇一填寫目前的規劃： Continuing from the above question, please choose one of the following questions of current plan to fill in::

1. 就業服務單位 (請填寫公司名稱+部門) Company

1. Employment (please fill in company name + department)

2. 深造就讀學校 (請填寫學校名稱+系所)

2. Further study school (please fill in school name + department)

3. 服兵役 (請填寫服兵役)

3. Military service (please fill in Military service)

4. 其他 (如尚未規劃或等待求職/考試結果中...等)

4. Others (such as not planning yet or waiting for job/examination results... etc.)

是否到校辦理離校手續？ Are you going to school for leaving school process?:

是 Yes
否，無法到校辦理離校手續 No, unable to go to school to go through leaving school process

如無法親自到校，請上傳親筆簽名的「學生學籍與成績業務申辦委託書」:

If you are unable to come to school in person, please upload a signed "Application Letter for Student Status and Grades Business"

*驗證碼

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